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En cas d'urgences

Quoi de neuf ?

ENDOSCOPIES

1° Fibroscopie gastrique

Qu’est ce que c’est ?

L’endoscopie « haute » ou fibroscopie gastrique, est un examen qui consiste à passer un « tuyau » (endoscope) par la bouche, pour explorer : l’œsophage, l’estomac et le duodénum. Il dure en moyenne 5 minutes ou un plus longtemps en cas de prélèvements (=biopsies).

Comment est elle réalisée ?

L’examen nécessite que l’estomac soit vide (il faut être à jeûn).
Elle est : un peu à très désagréable, selon les cas, c’est pourquoi, à la clinique St Louis, on la réalise sous sédation (courte anesthésie générale), avec surveillance médicale constante. Le réveil est rapide, mais la sortie n’est possible qu’une heure et demi à 2 heures après l’examen. Il est formellement déconseillé de conduire le jour de l’examen et de repartir tout seul : il faut prévoir qu’un accompagnant vienne vous rechercher à la clinique (ou prenez un taxi).Le compte rendu de l’examen vous est remis avant votre sortie.

Matériel d'endoscopie Salle de nettoyage Réalisation d'endoscopie
materiel-d-endoscopie salle-de-nettoyage realisation-endoscopie

Salle d'endoscopie Bureau ambulatoire Salle d'attente ambulatoire
salle-d-endoscopie Bureau-ambulatoire-clinique-St-louis salle-attente-ambulatoire-clinique-St-louis


Que peut on voir ?

Voici d’abord des photos des différents organes « sains » examinés :
Estomac normal Duodénum normal
estomac-normal duodenum-normal


Voici ensuite quelques exemples de pathologies observées :
Ulcère Ulcères multiples Oesophagite
Ulcère ulcères multiples oesophagite


Voici une vidéo montrant la réalisation d'une biopsie au cours d'une fibroscopie gastrique: on voit la pince à biopsie prélever un morceau de muqueuses.

2° Coloscopie

Qu’est ce que c’est ?

L’endoscopie « basse » ou coloscopie, est un examen qui consiste à passer un « tuyau » (endoscope) par l’anus, pour explorer le rectum, l’ensemble du côlon, et souvent la dernière anse iléale. Elle dure en moyenne 15 à 20 minutes (plus longtemps selon les variations anatomiques du malade, qui peuvent dans de rares cas, rendre difficile la réalisation de cet examen).

Comment est elle réalisée ?

L’examen nécessite que le côlon soit propre. Etre à jeûn n’est pas suffisant : il est nécessaire de prendre une préparation (plusieurs protocoles sont possibles) pour provoquer une diarrhée, afin de « nettoyer » le côlon, et le rendre examinable.L’examen est parfois très douloureux, c’est pourquoi, à la clinique St Louis, on le réalise sous sédation (courte anesthésie générale), avec surveillance médicale constante. Le réveil est rapide, mais la sortie n’est possible que 2 à 3 heures après l’examen. Il est formellement déconseillé de conduire le jour de l’examen et de repartir tout seul : il faut prévoir qu’un accompagnant vienne vous recherche à la clinique (ou prenez un taxi).Le compte rendu de l’examen vous est remis avant votre sortie.

Que peut on voir ?

Voici une photo de côlon sain :
caecum


Et voici quelques photos de pathologies détectées par coloscopie :
Diverticules Diverticules Polype avec pédicule
diverticules diverticules polype-avec-pedicule
Petit polype Micropolype Polype pédiculé
petit-polype micropolype polype-pedicule
Cancer colique Cancer colique
Ulcère cancer-colique


Voici deux vidéos montrants des polypectomies (ablation d'un polype bénin). Le principe repose sur l'utilisation d'une anse métallique qui va "prendre en lasso" le pied du polype. Le pied sera sectionné sans hémorragie (comme un bistouri électrique).

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